Jak se připravit na těhotenství s cukrovkou?

Cukrovka je dnes jedním z nejzávažnějších onemocnění společnosti 21.století, které zasahuje do matabolismu bílkovin, tuků a sacharidů. Tato choroba byla ještě do první třetiny století neléčitelná U žen s touto diagnózou byl velký problém otěhotnět a jen vyjímečně skončilo porodem zdravého a živého dítěte. Avšak objevením inzulínu a pokroků v medicíně a porodnictví, ví matka s diabetem zavedením moderních vyšetřovacích metod na sledování plodu donosit a porodit krásné a zdravé miminko a zároveň dokáže sebe neohrozit na životě. (1)

Plánování těhotenství

Každé těhotenství je dobré plánovat a u matky s cukrovkou o to víc, aby se předešlo komplikacím. Před těhotenstvím je prvořadé upravit si hladinu inzulínu v krvi (když pacientka plánuje otěhotnět, měla by být glykemie několik měsíců po sobě stabilní, protože její vysoké hodnoty zvyšují riziko potratu nebo vrozených vad a pro dítě může představovat riziko), tlak, hmotnost a minimálně 3 měsíce by měla napřed užívat kyselinu listovou. Cukr ve stavě by neměl přesáhnout 40% denního kalorického příjmu. (4)

Budoucí maminky by měly dbát na pravidelnou a vyváženou stravu (doporučuje se 5 až 6 krát denně), která by měla obsahovat tuky, cukry, bílkoviny a vlákniny, omezit jídla a nápoje s cukrem, konzumaci kávy a žádném případě nepít alkohol. Nekouřit (tip: jak přestat kouřit) a často si měřit cukr v krvi , stálý přísun vitamínů, vápníku a železa.

V těhotenství se u žen mění hladina hormonů, které ovlivňují potřebné množství inzulínu a proto jednou z nejdůležitějších věcí žen s diabetem je časté měření jeho hodnot v krvi a tím předcházet řadě komplikací, které jsou s chorobu spojené.

Rizika u matek s diabetem.

Je třeba vzít na zřetel, že těhotné ženy jsou nejvíc ohroženy v noci po dobu spánku, kdy jsou náchylné na nízké hodnoty glykémie.

Hypoglykémie je stav, ke kterému dochází při extrémním snížení hladiny glukózy v krvi a hodnota glykémie klesne pod 3,3 mmol/l (přesné číslo se může pro jednotlivé osoby lišit).

Mezi často vyskytující se příznaky patří zblednutí, nervozita, třes rukou, bušení srdce ale i netypické vyjadřování, či ztráta pozornosti, dvojité vidění a důvodem bývá pozdní jídlo, nebo vynechané jídlo, nesprávně a nebo pozdě podaný inzulín, nebo tablet.

– při mírné hypoglykémii můžeme příznakům předejít tím, že matka sní a nebo vypije něco s obsahem sacharidů s vysokým glykemickým indexem (cukr, sladký nápoj, ovocný džus a komplexní sacharidy a bílkoviny s postupným uvolňováním cukru)

– při závažné glykémii je vždy potřeba pomoc druhé osoby.

Hyperglykémie může vést ke ztrátě vědomí, záchvatům až ke komatu a může vážně ohrozit život matky a dítěte.

Je zapotřebí mít vždy po ruce soupravu s glukanem (hormon, který zvyšuje hodnotu cukru v krvi).

připravenou na rychlé použití.

Nestabilní hodnoty cukru v krvi můžou negativně ovlivnit vývoj miminka. Změny hormonů působí, nastupují ranní nevolnosti v důsledku čeho se naruší stravovací návyky a podání injekcí. (3)(4)

Novorozenec matky diabetičky

Charakteristickým znakem novorozenců může být výskyt vrozených vad a né zřídka se miminka matek s cukrovkou narodí s nadměrnou hmotností. Jde o nadměrné ukládání tuků v tělíčku miminka a porodní váha bývá víc jak 4 kilogramy.

Procento, že se miminko narodí se zděděnou cukrovkou je však poměrně nízké. (5)

Kojení po porodu je dobré i pro dítě a též pro matku, protože zlepšuje metabolismus lipidů, glukózy a citlivost na inzulín, spaluje kalorie a mobilizuje zásoby tuku, který se nahromadil během těhotenství. I když bývá ze začátku velmi bolestivé, musíme být silné a snažit se zabezpečit miminku to nejlepší, co můžeme poskytnout. Při zánětech prsu při kojení třeba využít hrudní zábaly a někdy pomohou i recepty našich babiček.(6)

Donosit a porodit krásné a zdravé miminko se podaří v 95% ženám s diabetex mellitus. Proč zrovna vy byste měli spadat do těch 5%?

Použité zdroje:

1. Bukovianska Mária, DIABETES MELLITUS V TEHOTENSTVE, Univerzita Komenského v Bratislave, Jesseniova lekárska fakulta v Martine
2. Delinčáková Barbora, KOMPLIANCIA U TEHOTNÝCH S DIABETES MELLITUS, niverzita Komenského v Bratislave, Jesseniova lekárska fakulta v Martine
3. https://www.medtronic-diabetes.sk/zivot-s-diabetom/planovanie-tehotenstva
4. https://www.domacadialyza.sk/blog/8/vsetko-co-potrebujete-vediet-o-cukrovke-diabetes-mellitus-priciny-priznaky-cukor-v-krvi-a-liecba
5. https://mamaaja.sk/chore-dieta/novorodenec/rizikovy/novorodenec-diabetickej-matky
6. https://www.info.sk/sprava/79423/dojcenie-je-dobre-pre-dieta-ale-aj-pre-matku/